Dişlerinizi fırçalayamıyor veya yemek yiyemiyorsanız…
Yüzünüzdeki şiddetli ağrıdan makyaj yapamıyor, yemek yiyemiyor ve hatta dişlerinizi fırçalamakta zorlanıyor musunuz? Konuşmak acıya dönüşür mü? Siz de bu sorunlardan muzdaripseniz sebebi, yüzün bir tarafında yıldırım çarpması veya elektrik çarpması şeklinde çok keskin ağrılarla gelişen ve yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen ‘trigeminal nevralji’ olabilir!
Halk arasında ‘ani yüz ağrısı’ ve ‘sizi deli eden hastalık’ olarak bilinen trigeminal nevralji; Yüzün hissini sağlayan ve trigeminal sınır olarak adlandırılan sınırın yıldırım ya da elektrik çarpması tarzında ağrıya neden olduğu bir hastalıktır. Yüzün tek tarafında aniden başlayan şiddetli ağrı genellikle başlangıç döneminde 1-2 dakika sonra kaybolur. Ancak zamanla ağrı dayanılmaz bir şiddete ulaştığından atakların süresi de uzar. Hastalık ilerledikçe hasta yüzüne dokunamaz, konuşamaz, yemek yiyemez, hatta evden dışarı bile çıkamayabilir! Acıbadem International Hospital Beyin ve Sınır Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Sabri Aydın, Hatta günümüzde geliştirilen çeşitli medikal tedavi yöntemleri sayesinde trigeminal nevraljinin etkili bir şekilde tedavi edilebileceğini ifade etmiştir. Günümüzde şiddetli ağrılardan ilaç tedavisi, enjeksiyonlar veya cerrahi operasyonlarla kurtulmak mümkündür. Yeter ki tedavi için geç kalınmasın. Çünkü zamanında müdahale edilmeyen trigeminal nevraljide atakların süresi uzayabilir ve ağrı kalıcı hale gelebilir.
Bu belirtilere sahipseniz dikkat!
Beyin ve Sınır Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Sabri Aydın, belirtileri hastadan hastaya değişen trigeminal nevraljide ağrının özelliklerini sıralıyor.
- Saldırılar halinde gelir.
- Şimşek çakması ve elektrik çarpması şeklinde oluşur, 1-2 dakika sürer ve aniden geçer.
- Çene, burun, yanak veya benzeri yerlerde oluşur. Bazı durumlarda tüm yüzü kaplayabilir.
- Herhangi bir uyaran olmadığında ortaya çıkabileceği gibi soğuk-ısı, yemek yeme, diş fırçalama, ağzı açma, konuşma ve soğuk hava ile de tetiklenebilir.
Sağlıklı dişler çekilebilir!
Trigeminal sınır beyin sapı bölgesinden çıkar ve özellikle şakak, alın ve çenedeki duyuları kontrol eder. Bu sınırın görevi dokunma duyularını beyne aktarmak ve çene kaslarını hareket ettirmektir. Trigeminal sınırda gelişen problemler nedeniyle ağrılar yüz, alın, şakak ve çene bölgesinde hissedilir. Diş ağrısı trigeminal nevraljide en sık görülen şikayetlerden biridir. Beyin ve Sınır Cerrahisi Uzmanı Prof. Ya da hastalar ağrılarından kurtulmak için sağlıklı dişlerini çektirmek zorunda kalabilirler. Bu nedenle hastaların çoğu diş hekimine giderek pek çok sağlıklı dişleri çekilmiş olarak bize gelmektedir.”
Kesin nedeni bilinmemekle birlikte…
Ülkemizde her yıl ortalama 3.200 kişiye teşhis konulan trigeminal nevralji, kadınlarda erkeklere göre 2 kat daha fazla görülüyor. Bunun nedeni ise arka çukur denilen beynin alt ve arka bölgelerinin kadınlarda anatomik olarak daha dar olmasıdır. Trigeminal nevraljinin kesin nedeni bilinmemektedir. Daha çok 50-60 yaşlarında görülmesi hastalığın doğuştan ya da genetik olmadığını düşündürmektedir. Pek çok hastada sorun, normal bir kan damarının ortasında, beynin tabanında yer alan trigeminal sınır ile temastan kaynaklanır. Bu temas trigeminal sınıra baskı uygulayarak zamanla hatalı sinyaller göndermesine neden olur. Ayrıca o bölgede gelişen tümörler, geçirilmiş enfeksiyonlara bağlı yapışıklıklar, Multipl Sklerozun neden olduğu plaklar ve bazı diş tedavileri de trigeminal nevraljiye neden olabilir.
İlaçlar ağrıyı hafifletir ama…
Trigeminal nevralji tedavisi genellikle beyne gönderilen ağrı sinyallerini azaltan veya tamamen engelleyen ilaçlarla başlar. Bazı hastalarda ağrı ilaçla geçer ve tekrarlamaz. Ancak tedaviden çok iyi yanıt alınsa bile zamanla ilaçlar olumlu yanıt vermeyi bırakabilir veya karaciğer hasarı gibi önemli yan etkiler gelişebilir. Ağrıyı gidermeye yönelik tedaviler de bir diğer yöntemdir. Bu tedavide yüzdeki sınır köklere bloklar yapılır ancak etki genellikle kısa süreli olur.
Cerrahi tedavinin başarı oranı oldukça yüksektir.
İlaç tedavisine yanıt vermeyen, yan etki nedeniyle ilaç kullanamayan, ağrı nedeniyle günlük ergonomisi ve psikolojisi bozulan hastalarda cerrahi tedavi gündeme gelmektedir. Beyin ve Sınır Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Sabri Aydın, trigeminal nevraljinin cerrahi tedavisinde 3 seçenek olduğunu belirterek bu yöntemleri şöyle özetliyor:
Trigeminal RF: Yüz bölgesinden yapılan enjeksiyon ile başa girilerek sınırın yakıldığı Trigeminal Radyofrekans Rizotomi tekniği yaklaşık 15 dakikada tamamlanır. Hasta, ağrıları gün geçtikçe evine döner. Ağrı sıklıkla 1-2 yıl içinde tekrar eder ve süreç tekrarlanabilir.
MVD (Mikrovasküler Dekompresyon) : Trigeminal nevraljinin en etkili cerrahi işlemlerinden biri olarak kabul edilir. Açık cerrahi şeklinde yapılan bu yöntem, trigeminal nevraljiye neden olan atardamarın fasiyal duyusal ucundaki baskıyı ortadan kaldırmayı amaçlar. Mikroskobik görüntüleme altında yapılan operasyonda kulak arkasından küçük bir kesi ile kafa içerisine girilerek trigeminal sınır ve yakın komşu damarı tespit edilir. Trigeminal ucun basıncını azaltmak için damar ile sınır arasına bir tampon yerleştirilir. Ameliyattan sonra hastaların yüzde 90’ında şikayetler tekrarlamaz.
gama bıçağı: Tek seanslık bir tedavi tekniği olan Gamma Knife, beyin sapının beyin sapının içindeki kısmının radyasyonla yok edilmesi esasına dayanır. Sistemin olumlu etkisi birkaç ay sonra başlar. Özellikle yaşlılar ve Multipl Skleroz hastaları için Gamma Knife işleminin uygun bir seçenek olduğu belirtilmektedir.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı
